淋巴水肿 淋巴水肿是由于淋巴管缺失或阻塞,淋巴液回流受阻,大量的体液、蛋白质在皮下积聚而成,造成淋巴水肿。通常发生在上肢或下肢。 乳房切除术后继发性淋巴水肿 据统计,有高达41%的乳房切除病人会在术后两年中继发淋巴水肿。乳房切除术因清除了周围的淋巴组织,造成局部淋巴系统损伤;加上术后的放射治疗、患部感染等因素的作用,导致蛋白质、水、代谢物潴留在患肢的皮下组织,引发淋巴水肿。
急性淋巴水肿 患肢肿胀,指压患处有印痕,皮肤颜色厚度正常;当不利因素消除后,水肿会消退,整个发病过程短于6个月。 导致急性淋巴水肿的危险因素: 1.乳房切除术后的放疗、感染引发的局部炎症; 2.外科手术的创伤导致大量蛋白质流入创口部位; 3.肢体活动障碍,患肢的淋巴回流得不到肌肉活动支持; 4.患侧手臂并行的静脉、淋巴管暂时性堵塞。
慢性淋巴水肿 如上述因素持续存在,或护理不当,会演变成慢性淋巴水肿,皮肤及皮下组织极度增厚,皮肤呈灰褐色,表面角化、粗糙、指压后不出现压痕,出现疣状增生物,形成 “象皮肿”。慢性淋巴水肿是很难治愈的,因此,预防、控制淋巴水肿非常重要。
淋巴水肿的症状 淋巴水肿给病人生活带来不利影响: 1. 患肢的活动度受限; 2. 在日常生活中,感到难堪,甚至引发抑郁症; 3. 影响健康、生活质量下降; 4. 体重过重,并且不同于肥胖症,节食无效; 5. 患肢易继发感染,如蜂窝织性炎,不易痊愈。
淋巴水肿预防 护理 治疗 高危病人,如乳房切除病人、静脉曲张病人,应注意患肢变化,细心护理患肢,排除上述“危险因素”;发生水肿后,病人应在医生的指导下,积极进行适合自身病情的锻炼方式与治疗方法。综合理疗(Complex Physical Therapy, C.P.T)能够显著改善淋巴水肿(平均缩小50%),一个疗程为2-6周。
C.P.T包括四个方面 1. 自我保护:避免用患肢搬重物,用护肤品保持皮肤滋润避免损伤(碰伤、抓伤、蚊叮); 2. 按摩:每天按摩三次,将患部淋巴液顺流推向临近的正常淋巴系统; 3. 锻炼:坚持符合自身负荷的体能锻炼; 4. 梯压弹力手臂套:穿戴量体定制的弹力手臂套,能有效治疗肢体淋巴水肿,消除手臂肿胀;乳房切除病人应备有弹力手臂套,乘飞机、感冒时穿戴,能预防水肿发生。
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